雷诺嗪对大鼠急性心肌梗死早期左心室功能及梗死区心肌损伤的影响

目的：观察雷诺嗪（Ran）对大鼠急性心肌梗死早期左心室功能的影响，并探讨可能的机制。方法60只SD大鼠随机分为假手术组、对照组、低剂量组、中剂量组、高剂量组（分别注射低、中、高剂量Ran0.05mg/kg、0.5mg/kg、5mg/kg），每组各12只；制作急性心肌梗死模型；1h后用多导生物机能实验系统测量左心室收缩末期压力（LVSP）、左心室舒张末曲压力（LVEDP）、左心室内压大上升/下降速率......

作者：张祥宇；江力勤；蒋芬芬；张冉；张建勤 刊期： 2016- 05

《思考心电图之148》

患者女性，38岁，因“先天性心脏病，心肌炎？”入院，该心电图为动态心电图记录片段，请做出心电图诊断？......

作者：叶沈锋 刊期： 2016- 05

《思考心电图之147》答案

本例12导联同步常规心电图可见两种QRS形态，一种宽大畸形，QRS波群起始部酷似预激波“Δ”，其中标记为V1、V5的两次QRS形态较其余宽大畸形QRS略窄，根据食管导联（EB）心电图可以明确宽大畸形QRS波群前无相关P波，并且提早出现，应为室性期前收缩。V1、V5两次较窄系心动过速顺传的QRS波群与舒张晚期室性期前收缩、窦性P波顺传QRS波群与舒张晚期室性期前收缩形成的室性融合波群。......

作者：蔡卫勋 刊期： 2016- 05

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作者：童鸿 刊期： 2016- 05

左心室流出道三通道传导现象1例

右心室流出道（RVOT）室性期前收缩或室性心动过速（PVCs/VT）经RVOT多个传导通路或多突破口现象并非少见，消融术中往往需要多位点消融方可成功。近来我院收治1例罕见的左心室流出道（LVOT）多通道传导并经单靶点消融成功的患者，现报道如下。......

作者：林加锋；戴小丫；陈小锋；黄晓芳；李岳春 刊期： 2016- 05

扩张型心肌病合并窦性心律的抗栓治疗进展

扩张型心肌病是原发性心肌疾病的常见类型，主要以左心室扩大或双心室扩大以及收缩功能障碍为特征，逐渐导致进行性心力衰竭、伴室性或室上性心律失常、血栓栓塞和猝死[1]。目前对于该疾病在心力衰竭、心律失常的药物以及非药物治疗方面均有了很大的进展和突破，且多已形成指南和共识，但在血栓栓塞的防治、尤其在合并窦性心律情况下如何抗栓处理尚存在一定争议，本文就此问题的研究情况作一综述。......

作者：肖滨；陈爱民 刊期： 2016- 05

心房静止在双腔起搏器中的表现

心房静止，依据时间长短可分为一过性及持续性或永久性。其特征性表现为自发性心房无电活动和机械活动。本次教学查房结合1例双腔起搏器患者术后发生心房静止，与大家讨论学习。......

作者：孙娴超；潘筱蔚；黄玥 刊期： 2016- 05

心房颤动：起搏治疗的是与非

心房颤动是美国常见，我国仅次于室性期前收缩后第二常见的心律失常。根据美国Framinghan研究，人群中心房颤动发生率与年龄相关，20岁以下罕见，50~59岁为0.5%，80~89岁为8.8%。根据Maisel等[1]的报道，一般人群中心房颤动发生率为0.4%，心血管病患者中心房颤动发生率4%，心力衰竭患者中心房颤动发生率10%~50%。心房颤动伴长间歇在心房颤动患者中并不罕见，但还未发现具体的流......

作者：沈法荣 刊期： 2016- 05

左间隔分支传导阻滞再认识

1893年，著名的解剖学家、胚胎学家和心脏病学家His首次报道，左心室内希氏传导系统具有3个分支。1906年，著名病理学家Tawara在《哺乳动物心脏传导系统》专著中，首次报道左束支分为左前分支、左间隔分支和左后分支。1917年起，Roth-berger等较多学者通过解剖学和组织学等研究证实，在多数人体心脏尸检中，左束支具有3个分支。1960年起，Uhley等较多学者报道了左间隔分支传导阻滞（le......

作者：鲁端 刊期： 2016- 05

动脉粥样硬化性心血管疾病高危患者他汀治疗“足剂量”比例堪忧

2013美国心脏病学会/美国心脏学会（ACC/AHA）血脂管理指南自发布伊始，就引发了大量的关注和争论，其核心焦点就是该指南创新性地提出抛弃沿用已久的血脂管理目标水平，而采用他汀治疗的强度，即血脂下降的幅度来评估他汀治疗是否已经达到“足剂量”。有识之士曾指出，这一举措可能会是“疾病预防史上巨大的模式转换”过程，但同时专家也认为，如何使得医务人员放弃原本对于血脂管理目标值的认知，接受根据他汀治疗强度......

作者：陈涵 刊期： 2016- 05