期刊简介
《心电与循环》为浙江省卫生和计划生育委员会主管、浙江省医学会主办的，面向全国发行的心电学、心脑血管病学及相关学科的专业学术性期刊。其前身《心电学杂志》为创刊于1982年的我国第一本心电学专业学术性期刊。《心电与循环》目前为双月刊，单月20 日出版。杂志面向从事心脑血管疾病预防、医疗、科研、教学的工作者，报道心电图、心电起搏和电生理，动脉粥样硬化，高血压，心力衰竭，结构性心脏病（先天性心脏病、瓣膜病），血栓栓塞性疾病和抗栓治疗，心脑血管影像学，介入心脏病学及心脑血管疾病的流行病学、基础研究、药理学、循证医学研究等。本刊设有论著、经验交流、病例分析、综述、讲座等栏目。欢迎广大心电学、心脑血管疾病及相关科室工作者投稿。
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- 杂志名称：心电与循环杂志
- 主管单位：浙江省卫生和计划生育委员会
- 主办单位：浙江省医学会
- 国际刊号：2095-3933
- 国内刊号：33-1377/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中)
绿色冠状动脉介入概述——发展历程与前景展望
金重赢；傅国胜
关键词：
摘要：1 冠状动脉介入的历史及当前面临的问题冠心病介入治疗的发展历程大体经历了3 个阶段.第一阶段是以单纯球囊扩张(POBA)为代表的时代,这一阶段的介入治疗一般选取与参考血管直径(RVD)相等的普通球囊进行长时间地持续扩张,从而获得管腔相对术前的扩大,以保持狭窄病变远端更佳的血供.在此阶段,POBA 面临着三大挑战,即:(1)血管扩张后即刻血管壁的弹性回缩造成血管腔的显著减小;(2)扩张时产生的内膜撕裂、夹层及壁内血肿等因素造成病变血管的早期闭塞;(3)血管扩张段的晚期再狭窄率居高不下,即使开发了多种技术与策略,再狭窄率仍然高达30%~40%[1].金属裸支架(BMS)的出现是冠心病介入治疗的第二阶段.此时对于POBA 后的病变,由于金属裸支架的支撑作用,血管壁扩张后的即刻弹性回缩得以避免,球囊扩张形成的夹层、壁内血肿等均可被闭合,从而避免了POBA 所带来的前2 个问题.虽然早期闭塞率得以改善,但是晚期再狭窄仍然是困扰此时介入术者的一大难题.基础与临床研究发现,伴随着BMS 的植入,血管壁局部出现平滑肌细胞的增殖、迁移,以及新生粥样硬化斑块形成与进展,导致BMS 植入部位晚期管腔丢失,造成再狭窄.基于对再狭窄机制的认识,药物涂层支架(DES)的问世(第三阶段),极大程度上解决了BMS 所遗留的再狭窄率高的问题,因而也成目前冠心病介入治疗领域的主流植入物.早期的Sirius、Taxus 等系列研究结果足以让人们相信,DES 已经较好地解决了介入治疗的再狭窄困境[2-4].
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