室性心动过速促发韦金斯基现象1例

患者男性，31岁，临床诊断为病毒性心肌炎。患者入院时动态心电图（图1）示P-P顺序发生，律不齐；频率66次/min；其中P1～P7、P10～P11之后均无相关QRS波群；P8、P9顺传心室引起R7、R8。QRS波群有两种形态：其中一种QRS波群在V1呈M型，与P波无关；频率36次/min；P8-R7、P9-R8有传导关系，为几乎完全性房室传导阻滞；过缓的房室交接区逸搏心律；完全性右束支传导阻滞；另......

作者：夏征岚；张国强；倪红林 刊期： 2014- 06

镜像右位心伴病态窦房结综合征植入永久起搏器1例

患者女性，60岁。反复胸闷、心悸、头晕、乏力5年，加重1周入院。患者5年前无明显诱因下开始出现胸闷、心悸、头晕、乏力，休息后缓解。门诊多次心电图显示窦性心动过缓，但未行进一步检查。体格检查：血压156/92mmHg，心浊音界位于右侧胸腔，心右缘位于第5肋间右锁骨中线内0.5cm，心左缘位于胸骨左缘0.5cm处，心率45次/min，律不齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，胃泡鼓音区位于右侧，余无异常。辅助......

作者：陈申杰；黄兆铨；许海宾 刊期： 2014- 06

年龄、性别对PCI术前后QT离散度变化的影响

QT离散度（Q-Td）反映心室肌电活动复极过程在各个局部的不均一性，能够说明心室肌复极不同步性和电不稳定性。冠心病患者由于冠状动脉血流储备能力下降和心肌缺血、缺氧等导致的细胞外高钾，细胞膜去极化以及细胞膜泵能量不足，从而加重复极过程的不均一性，导致Q-Td增大。缺血得到改善时Q-Td减小。近年大量基础及临床研究均表明，Q-Td可能是预测心脏事件及心脏性猝死发生的无创性检测技术及指标[1]。目前经皮......

作者：高海燕；王建榜；王科峰 刊期： 2014- 06

冠状动脉影像学与心电图检查诊断老年冠心病价值的对比研究

目的：比较冠状动脉CT血管造影（CTA）与心电图对老年冠心病（CHD）患者的诊断价值。方法选择拟诊冠心病的老年住院患者148例，分别行冠状动脉CTA和心电图检查。其中有96例同时行冠状动脉造影检查。按冠状动脉造影结果分析冠状动脉CTA及心电图诊断冠心病的敏感度（阳性率）、特异度（阴性率）。结果冠状动脉CTA的敏感度为90.1%、特异度为88.1%、符合率为88.8%。心电图诊断CHD的敏感度为72......

作者：魏文娟；钱正明；黄建振；黄德运；高佳儿；章保勇；邱原刚 刊期： 2014- 06

急性心肌梗死并发心源性休克的住院死亡率危险因素分析

目的探讨急性心肌梗死并发心源性休克患者住院死亡率的危险因素，为临床识别高危患者提供依据。方法回顾性分析89例急性心肌梗死合并心源性休克的患者资料，应用单变量及多变量logistic回归分析其基线特征因素和治疗因素与住院死亡率的关系。结果急性心肌梗死并发心源性休克患者的住院死亡率为51.7％（46例）。其中病死组平均年龄[（74.1±10.1）岁]高于非病死组平均年龄[（66.8±11.4）岁]，急......

作者：夏雪；朱千里；郑再星；黄伟剑 刊期： 2014- 06

血清尿酸和高敏 C 反应蛋白水平与非瓣膜性心房颤动患者血栓栓塞事件的相关性分析

目的：探讨血清尿酸和高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平与非瓣膜性心房颤动（NVAF）患者血栓栓塞事件的关系。方法回顾分析462例NVAF住院患者，按有无血栓栓塞事件分为栓塞组（n=63）和无栓塞组（n=399），比较组间的危险因素，分析血清尿酸水平与血栓栓塞事件的关系。结果栓塞组患者高血压、糖尿病、冠心病、心功能不全、高龄≥75岁者占比，血尿酸、hs-CRP、纤维蛋白原水平均高于无栓塞组，左心室射......

作者：王超权；任品芳；张志诚；王翔 刊期： 2014- 06

联合应用丹酚酸和氨氯地平对高血压合并高脂血症大鼠的治疗作用

目的：观察丹酚酸联合氨氯地平对高血压合并高脂血症大鼠的治疗作用。方法24只自发性高血压大鼠，高脂饲喂2周后，随机分成氨氯地平组、多达一（苯磺酸氨氯地平阿托伐他汀钙片）组、联合用药组和对照组4组，每组6只。连续给药4周，并继续饲喂高脂，测定大鼠给药前后的血压、血脂，血浆、肝和心肌组织中超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）含量。结果治疗4周后，对照组血压升高，HDL-C降低（P＜0.05和0.0......

作者：陈安；马全鑫；王俊；王东之；徐更华；陶晓剑；潘永明；寿旗扬 刊期： 2014- 06

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作者：童鸿 刊期： 2014- 06

《思考心电图之136》答案

图中R1~R4及R9~R11均为窦性搏动，频率约58次/min，略不齐，P-R间期100ms，QRS时间130ms，起始部粗钝，可见预激波（在MV4明显，箭头示）。R5、R6提前出现，宽大畸形，其前无相关P波，为两次成对室性期前收缩，其后可见P-波，R-P-间期固定160ms，结合窦性心律时存在显性旁道，提示室性期前收缩经房室旁道逆传心房产生。R7、R8呈室上性（两者形态略有差异，考虑心室内差异性......

作者：叶沈锋 刊期： 2014- 06

《思考心电图之137》

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作者：蔡卫勋 刊期： 2014- 06