期刊简介
《心电与循环》为浙江省卫生和计划生育委员会主管、浙江省医学会主办的，面向全国发行的心电学、心脑血管病学及相关学科的专业学术性期刊。其前身《心电学杂志》为创刊于1982年的我国第一本心电学专业学术性期刊。《心电与循环》目前为双月刊，单月20 日出版。杂志面向从事心脑血管疾病预防、医疗、科研、教学的工作者，报道心电图、心电起搏和电生理，动脉粥样硬化，高血压，心力衰竭，结构性心脏病（先天性心脏病、瓣膜病），血栓栓塞性疾病和抗栓治疗，心脑血管影像学，介入心脏病学及心脑血管疾病的流行病学、基础研究、药理学、循证医学研究等。本刊设有论著、经验交流、病例分析、综述、讲座等栏目。欢迎广大心电学、心脑血管疾病及相关科室工作者投稿。
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- 杂志名称：心电与循环杂志
- 主管单位：浙江省卫生和计划生育委员会
- 主办单位：浙江省医学会
- 国际刊号：2095-3933
- 国内刊号：33-1377/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中)
隐匿性传导致室性逸搏节律的滞后现象1例
时志城
关键词：隐匿性, 完全性房室传导阻滞, 室性逸搏心律, 节律, 左心室, 室性期前收缩, 右心室, 阻滞部位, 三度房室传导阻滞, 不完全性, 左束支传导阻滞, 右束支传导阻滞, 滞后, 窦性心动过速, 心电图诊断, 心律不齐, 心房, 起源, 偶联间期, 临床诊断
摘要：患者男性,71岁.因突发性晕厥1天入院.体检:BP 130/60mmHg,心界不大,心率34次/min,心律不齐,二尖瓣听诊区可闻及大炮音,两肺未见异常,其余检查未见异常.临床诊断:冠心病,阿-斯综合征.V1导联连续记录(图1)示窦性心律,频率103次/min,窦性P波正负双相伴时间增宽,且与QRS波群完全无关,符合不完全性心房内传导阻滞伴完全性房室传导阻滞.心室波群有以下3种:①左束支传导阻滞型(R1、2、7、8、14、15),R-R间期1.80～1.96s,为起源于右心室的逸搏节律.②右束支传导阻滞型(R3、4、5、9、10、11、12、16),R-R间期2.32～2.40s,为起源于左心室的逸搏节律.③R6、13提前出现,偶联间期0.78、0.82s,其前无恒定的P-R间期,属室性期前收缩.以上表现提示房室传导阻滞部位可能在希氏束或双束支(后者可能性大),逸搏中心位于双侧束支传导阻滞部位的远端.值得注意是当右心室逸搏过渡到左心室逸搏时,3次逸搏间期明显延长至3.08～3.10s,超过其逸搏周期,并滞后0.70～0.78s,如此明显节律变动似不能以左心室逸搏节律自发改变来解释,考虑其间存在隐匿性传导并重整了右心室逸搏节律,致使理应适时出现的室性逸搏滞后发生.心电图诊断:窦性心动过速,双重性室性逸搏心律,不完全性心房内传导阻滞伴三度房室传导阻滞,室性期前收缩,隐匿性传导致室性逸搏节律滞后现象.
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