期刊简介
《心电与循环》为浙江省卫生和计划生育委员会主管、浙江省医学会主办的，面向全国发行的心电学、心脑血管病学及相关学科的专业学术性期刊。其前身《心电学杂志》为创刊于1982年的我国第一本心电学专业学术性期刊。《心电与循环》目前为双月刊，单月20 日出版。杂志面向从事心脑血管疾病预防、医疗、科研、教学的工作者，报道心电图、心电起搏和电生理，动脉粥样硬化，高血压，心力衰竭，结构性心脏病（先天性心脏病、瓣膜病），血栓栓塞性疾病和抗栓治疗，心脑血管影像学，介入心脏病学及心脑血管疾病的流行病学、基础研究、药理学、循证医学研究等。本刊设有论著、经验交流、病例分析、综述、讲座等栏目。欢迎广大心电学、心脑血管疾病及相关科室工作者投稿。
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- 杂志名称：心电与循环杂志
- 主管单位：浙江省卫生和计划生育委员会
- 主办单位：浙江省医学会
- 国际刊号：2095-3933
- 国内刊号：33-1377/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中)
预激综合征改变心室激动顺序的机制和临床意义
任在镐；王建安；许春萱；谢隆化；陈鹏；胡大一
关键词：预激综合征, QRs终末向量, 心室失同步, 干扰, 血流动力学, 心功能, 心电图
摘要：目的 阐明预激综合征改变心室激动顺序的机制和临床意义. 方法 沿房室环将心脏分为10个区,每区10～30例预激综合征,共155例为研究组.测量射频导管消融(下称消融)前后QRS终末20ms波的极性和振幅.以隐匿性房室旁束24例为对照组,作同样测量.此外,研究组测量6波时间及消融前后的QRS时间. 结果 10区旁束皆有大于或等于两个导联出现QRS终末20ms波极性改变的病例,总改变率为83.2%,95%可信区间为0.77～0.89.与对照组比较,10个区域的QRS终末20ms波振幅在X、Y、Z3个轴向差异均有统计学意义(均P＜0.05).左心室壁,室间隔和右心室壁3组的QRS时间分别是0.135±0.014s,0.135±0.016s和0.149±0.021s.右心室壁组显著长于室间隔组(P=0.001)和左心室壁组(P=0.000).δ波后的QRS时间＞消融后QRS时间的发生率左心室壁、室间隔和右心室壁3组分别为36.5%、2713%和59.3%,右心室壁组显著高于室间隔组(P=0.001)和左心室壁组(P=0.022).结论预激心室各区皆出现QRS终末向量改变,说明心室激动从开始到结束,都发生了顺序改变.其机制是预激导致心室失同步,并与正常径路顺传的激动发生广泛的干扰.由于心室激动顺序异常导致心室收缩与舒张顺序异常,预激综合征不可避免地改变了血流动力学和心功能.
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