期刊简介
《心电与循环》为浙江省卫生和计划生育委员会主管、浙江省医学会主办的，面向全国发行的心电学、心脑血管病学及相关学科的专业学术性期刊。其前身《心电学杂志》为创刊于1982年的我国第一本心电学专业学术性期刊。《心电与循环》目前为双月刊，单月20 日出版。杂志面向从事心脑血管疾病预防、医疗、科研、教学的工作者，报道心电图、心电起搏和电生理，动脉粥样硬化，高血压，心力衰竭，结构性心脏病（先天性心脏病、瓣膜病），血栓栓塞性疾病和抗栓治疗，心脑血管影像学，介入心脏病学及心脑血管疾病的流行病学、基础研究、药理学、循证医学研究等。本刊设有论著、经验交流、病例分析、综述、讲座等栏目。欢迎广大心电学、心脑血管疾病及相关科室工作者投稿。
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- 杂志名称：心电与循环杂志
- 主管单位：浙江省卫生和计划生育委员会
- 主办单位：浙江省医学会
- 国际刊号：2095-3933
- 国内刊号：33-1377/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中)
经股静脉放置冠状静脉导管指引冠状静脉鞘置入2例
殷日鹏；季亢挺；林加锋
关键词：右股静脉, 静脉导管, 冠状静脉窦, 消融导管, 冠状窦, 左心室舒张末期内径, 静脉途径, 左心室射血分数, 左束支传导阻滞, 超声心动描记术, 植入术, 心脏再同步化, 锁骨下, 心室收缩, 扩张型心肌病, 颈静脉, 心脏同步化, 出凝血时间, 心肌酶学, 心大静脉
摘要：例1患者男性，36岁。因“反复胸闷气促半年，加重10d”入院。入院时体检：颈静脉充盈，肝颈静脉反流征（+）。两肺呼吸音粗，两侧中下肺可闻及湿性啰音。血压120/80mmHg。心界向左明显扩大，心率92次/min，律齐，各听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿。血常规、心肌酶学、肌钙蛋白I、出凝血时间、肾功能、电解质均正常，血脑钠肽（BNP）＞9000pg/ml。超声心动描记术示左心室舒张末期内径（LVEDd）61mm，左心室收缩末期内径（LVESd）55mm，左心室射血分数（LVEF）20%。心脏同步化检查示双室间及左心室内收缩不同步；房室收缩同步。心电图示窦性心律， QRS时间130ms，呈左束支传导阻滞型。临床诊断：扩张型心肌病，心功能Ⅳ级。入院后予强心、利尿、扩血管等治疗，病情稳定后，行心脏再同步化起搏-除颤器（CRT-D）植入术。手术按常规操作，经左锁骨下静脉途径先后送入十极冠状窦导管及红靶消融导管，反复寻找，均未能找到冠状静脉窦开口；随后，经右股静脉送入红靶消融导管，迅速找到冠状静脉开口，并将消融导管送至心大静脉远端，此后在冠状静脉消融导管的指引下，经右锁骨下静脉途径送入十极冠状窦导管至冠状静脉远端，循十极冠状窦导管送入冠状静脉导引鞘至冠状静脉窦（图1A），撤出十极冠状窦导管及消融导管，然后按常规方法行冠状静脉造影（图1B）并完成CRT-D植入术（图1C）。
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