期刊简介
《心电与循环》为浙江省卫生和计划生育委员会主管、浙江省医学会主办的，面向全国发行的心电学、心脑血管病学及相关学科的专业学术性期刊。其前身《心电学杂志》为创刊于1982年的我国第一本心电学专业学术性期刊。《心电与循环》目前为双月刊，单月20 日出版。杂志面向从事心脑血管疾病预防、医疗、科研、教学的工作者，报道心电图、心电起搏和电生理，动脉粥样硬化，高血压，心力衰竭，结构性心脏病（先天性心脏病、瓣膜病），血栓栓塞性疾病和抗栓治疗，心脑血管影像学，介入心脏病学及心脑血管疾病的流行病学、基础研究、药理学、循证医学研究等。本刊设有论著、经验交流、病例分析、综述、讲座等栏目。欢迎广大心电学、心脑血管疾病及相关科室工作者投稿。
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- 杂志名称：心电与循环杂志
- 主管单位：浙江省卫生和计划生育委员会
- 主办单位：浙江省医学会
- 国际刊号：2095-3933
- 国内刊号：33-1377/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中)
R- R间期显著不等的慢-快型房室结折返性心动过速1例
沈军军；叶沈锋；于霞
关键词：阵发性室上性心动过速, 房室结折返性心动过速, 食管心脏电生理检查, 偶联间期, 超声心动描记术, 跳跃性, 体表心电图, 常规心电图, 增量, 心房颤动, 食管导联, 明确诊断, 临床诊断, 不同径路, 波群, 病理性, 周期, 杂音, 血压, 心率
摘要：患者男性，50岁。阵发性心悸数年，突发突止，近3个月发作频繁前来就诊。体检：心率60次/min，呼吸12次/min，血压135/86mmHg，律齐，未闻及病理性杂音。常规心电图、超声心动描记术及X线胸片均未见明显异常。临床诊断：阵发性室上性心动过速，为进一步明确诊断行食管心脏电生理检查。采用150次/min S1S1刺激诱发出窄QRS波群心动过速（图1），R-R间期显著不等，体表心电图未见明显P波，酷似心房颤动，但食管导联（EB）中每个QRS波群终末均可见P-波，在V1形成假性r′波，R-P-间期固定＜70ms，符合慢-快型房室结折返性心动过速（AVNRT），但P--R间期显著不等，导致R-R间期显著不等，考虑为慢-快型AVNRT伴不同径路顺传。为明确存在多径路，采用基础周期750ms的S1S2程控期前刺激（图2），当S1-S2偶联间期由400ms递减至390ms时，S2-R2间期由210ms跳跃性延长至340ms，增量130ms，当S1-S2偶联间期由340ms递减至330ms时，S2-R2间期由360ms再次跳跃性延长至490ms，增量130ms，证实存在房室结三径路。
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