期刊简介
《心电与循环》为浙江省卫生和计划生育委员会主管、浙江省医学会主办的，面向全国发行的心电学、心脑血管病学及相关学科的专业学术性期刊。其前身《心电学杂志》为创刊于1982年的我国第一本心电学专业学术性期刊。《心电与循环》目前为双月刊，单月20 日出版。杂志面向从事心脑血管疾病预防、医疗、科研、教学的工作者，报道心电图、心电起搏和电生理，动脉粥样硬化，高血压，心力衰竭，结构性心脏病（先天性心脏病、瓣膜病），血栓栓塞性疾病和抗栓治疗，心脑血管影像学，介入心脏病学及心脑血管疾病的流行病学、基础研究、药理学、循证医学研究等。本刊设有论著、经验交流、病例分析、综述、讲座等栏目。欢迎广大心电学、心脑血管疾病及相关科室工作者投稿。
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- 杂志名称：心电与循环杂志
- 主管单位：浙江省卫生和计划生育委员会
- 主办单位：浙江省医学会
- 国际刊号：2095-3933
- 国内刊号：33-1377/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中)
心电图对急性心肌梗死高危猝死患者的预警作用研究
张萍；黄伟剑；崔丽丽
关键词：心肌梗死, 恶性心律失常, 心电图, 左心室射血分数, 心脏性猝死
摘要：目的：探讨心电图联合临床危险因素在急性心肌梗死猝死高危患者中的预警作用。方法选择急性心肌梗死伴有恶性心律失常（室性心动过速、心室颤动）患者为恶性心律失常组（n=148），急性心肌梗死不伴恶性心律失常患者为对照组（n=52），测量患者的各心电指标，包括QRS时间、Q- T间期和Tp- e间期、J波、碎裂QRS波群，计算Q- Td及Tp- eC，记录左心室射血分数（LVEF），并随访调查6个月内心脏性猝死的发生情况，比较两组上述指标。根据LVEF值将所有患者分为LVEF≤30%，30%＜LVEF≤40%，40%＜LVEF≤50%，LVEF＞50%，比较不同LVEF者室性心动过速/心室颤动、心脏性猝死发生情况。纳入常见的临床危险因素后，采用Logistic回归分析筛选恶性心律失常的预测因子。结果恶性心律失常组合并糖尿病者、QRS时间、Q- Td、Tp- e间期、Tp- eC、J波、碎裂QRS波群、BNP值和心脏性猝死的发生率均高于对照组（P＜0.05或0.01），而LVEF值低于对照组（P＜0.01）。随着LVEF的降低，室性心动过速/心室颤动的发生率明显增高，其中30%＜LVEF≤40%所占比例高（85.5%）。Logistic回归分析结果显示Tp- e间期、LVEF、J波是患者发生恶性心律失常的独立预测因子（r=0.72、0.62、0.49，OR=4.68、3.63、2.46），Tp- e间期的相关性强（r=0.72），相对危险度高（OR=4.68）。结论Tp- e间期、LVEF、J波是急性心肌梗死患者恶性心律失常发生的危险因素，Tp- e间期的预测价值高，优于LVEF、J波。LVEF的降低与急性心肌梗死恶性心律失常的发生密切相关。
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