期刊简介
《心电与循环》为浙江省卫生和计划生育委员会主管、浙江省医学会主办的，面向全国发行的心电学、心脑血管病学及相关学科的专业学术性期刊。其前身《心电学杂志》为创刊于1982年的我国第一本心电学专业学术性期刊。《心电与循环》目前为双月刊，单月20 日出版。杂志面向从事心脑血管疾病预防、医疗、科研、教学的工作者，报道心电图、心电起搏和电生理，动脉粥样硬化，高血压，心力衰竭，结构性心脏病（先天性心脏病、瓣膜病），血栓栓塞性疾病和抗栓治疗，心脑血管影像学，介入心脏病学及心脑血管疾病的流行病学、基础研究、药理学、循证医学研究等。本刊设有论著、经验交流、病例分析、综述、讲座等栏目。欢迎广大心电学、心脑血管疾病及相关科室工作者投稿。
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- 杂志名称：心电与循环杂志
- 主管单位：浙江省卫生和计划生育委员会
- 主办单位：浙江省医学会
- 国际刊号：2095-3933
- 国内刊号：33-1377/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中)
结节性甲状腺肿术后出现急性缺血性心室内传导障碍1例
茹璟
关键词：结节性甲状腺肿, 术后, 急性缺血性, 室内, 完全性右束支传导阻滞, 心电图, 甲状腺部分切除术, 患者, 呼吸骤停, 窦性心律, 双侧瞳孔散大, 房室传导阻滞, 窦性心动过速, 血氧饱和度, 浅表淋巴结, 血压, 胸外按压, 体检, 肾上腺素, 静脉注射
摘要：患者女性，60岁。因“体检发现甲状腺双侧叶结节2年余”入院。入院体检：体温36.9℃，脉搏61次/min，呼吸20次/min，血压129/61mmHg。一般情况可，颈软，气管居中，颈前区饱满，皮肤无红肿、破溃，未见血管搏动。颈部、颌下、锁骨上、腋下、腹股沟等全身浅表淋巴结未及肿大，甲状腺右侧可触及约3.0cm×1.5cm肿块，左侧未触及明显结节。心肺无殊。B超示甲状腺双侧多发结节。心电图（图1）示窦性心律，域、芋、aVF ST段压低。患者于入院后第5天在全身麻醉下行“右侧甲状腺腺叶+峡部+左侧甲状腺部分切除术”。术后第1天清晨患者下床如厕后出现呼吸急促、面色苍白，突发神志不清，全身抽搐，小便失禁，双侧瞳孔散大，对光反射消失。急诊心电图（图2）示窦性心律，二度玉型房室传导阻滞，ST-T呈急性损伤型改变，QRS时间延长，房室交接性逸搏搏动。而后患者心跳、呼吸骤停，血氧饱和度未测及，血压57/38mmHg，立即予反复床边胸外按压，简易呼吸球囊辅助通气，予肾上腺素、阿托品静脉注射，采用减轻脑水肿、营养心肌、扩张冠状动脉等对症治疗。再次行心电图检查（图3）示窦性心动过速，ST-T改变，提示不完全性右束支传导阻滞。
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