期刊简介
《心电与循环》为浙江省卫生和计划生育委员会主管、浙江省医学会主办的，面向全国发行的心电学、心脑血管病学及相关学科的专业学术性期刊。其前身《心电学杂志》为创刊于1982年的我国第一本心电学专业学术性期刊。《心电与循环》目前为双月刊，单月20 日出版。杂志面向从事心脑血管疾病预防、医疗、科研、教学的工作者，报道心电图、心电起搏和电生理，动脉粥样硬化，高血压，心力衰竭，结构性心脏病（先天性心脏病、瓣膜病），血栓栓塞性疾病和抗栓治疗，心脑血管影像学，介入心脏病学及心脑血管疾病的流行病学、基础研究、药理学、循证医学研究等。本刊设有论著、经验交流、病例分析、综述、讲座等栏目。欢迎广大心电学、心脑血管疾病及相关科室工作者投稿。
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- 杂志名称：心电与循环杂志
- 主管单位：浙江省卫生和计划生育委员会
- 主办单位：浙江省医学会
- 国际刊号：2095-3933
- 国内刊号：33-1377/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中)
运动平板试验诱发急性心肌梗死1例
应许青；何方田；阮爱芳
关键词：运动平板试验, 右冠状动脉, 患者, 心电图, 冠状动脉球囊扩张术, 心肌梗死, 临床诊断, 超急性期, 冠状动脉造影术, 超声心动描记术, 前降支, 起始段, 冠心病, 高侧壁, 左冠状动脉, 植入支架, 支架植入, 运动异常, 运动心率, 医技人员
摘要：患者男性，76岁。反复胸痛、头晕3个月来院就诊。3个月前患者无明显诱因下出现胸痛、头晕，休息后好转，此后反复发作10余次，一般持续时间约20min。既往心电图报告为高侧壁、前间壁异常Q波。超声心动描记术显示左心室节段性运动异常，少量心包积液。临床诊断：冠心病待排。运动平板试验前心电图（图1）示QRS波群在Ⅰ呈qrS型， aVL呈Qr型，其Q波起始错折，V1、V2呈QS型，V3呈 qrS 型；V1~V3 ST 段呈上斜型抬高0.05~0.15mV，T波浅倒置及正负双向。选用Bruce方案，运动2min时，达到极量运动的70%（极量级运动心率为144次/min），患者诉胸闷、气急，示波屏（图2）显示Ⅰ、aVL、V2~V4 ST 段呈上斜型抬高0.2~0.5mV，T波高耸，Ⅱ、Ⅲ、aVF、V6 ST段呈缺血型压低0.2~0.4mV。提示超急性期心肌梗死的心电图特征，立即终止运动。在场医技人员立即嘱患者平卧、吸氧，通知心内科医师，并立即送往导管室，紧急行冠状动脉造影术，发现左冠状动脉前降支近段狭窄99%，第一对角支起始段及近段85%狭窄，旋支起始段70％狭窄，左主干无明显狭窄；右冠状动脉全程可见弥漫性斑块，近段70%狭窄，中段60％狭窄，后降支起始95％狭窄。与患者家属沟通后，前降支植入支架，旋支及右冠状动脉暂不处理，行药物治疗。临床诊断：冠心病、超急性期心肌梗死（高侧壁、前间壁、局限性前壁）、冠状动脉球囊扩张术及支架植入术后。
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