期刊简介
《心电与循环》为浙江省卫生和计划生育委员会主管、浙江省医学会主办的，面向全国发行的心电学、心脑血管病学及相关学科的专业学术性期刊。其前身《心电学杂志》为创刊于1982年的我国第一本心电学专业学术性期刊。《心电与循环》目前为双月刊，单月20 日出版。杂志面向从事心脑血管疾病预防、医疗、科研、教学的工作者，报道心电图、心电起搏和电生理，动脉粥样硬化，高血压，心力衰竭，结构性心脏病（先天性心脏病、瓣膜病），血栓栓塞性疾病和抗栓治疗，心脑血管影像学，介入心脏病学及心脑血管疾病的流行病学、基础研究、药理学、循证医学研究等。本刊设有论著、经验交流、病例分析、综述、讲座等栏目。欢迎广大心电学、心脑血管疾病及相关科室工作者投稿。
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- 杂志名称：心电与循环杂志
- 主管单位：浙江省卫生和计划生育委员会
- 主办单位：浙江省医学会
- 国际刊号：2095-3933
- 国内刊号：33-1377/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中)
高龄急性心肌梗死急诊 PCI 1例
沈剑耀；王翔；任品芳；张志诚
关键词：高龄, 急性心肌梗死, 右冠状动脉, 经皮冠状动脉介入, 急性下壁心肌梗死, 腔内血管成形术, 度房室传导阻滞, 冠状动脉造影, 血压, 急诊, 患者, 导丝, 桡动脉穿刺, 阿托伐他汀, 指引导管, 药物支架, 血栓, 胸痛, 下壁导联, 术前评估
摘要：患者女性，90岁，因“胸闷胸痛6h”入院。患者于入院前6h无明显诱因下休息时出现胸痛，无气促、晕厥。体检：血压70/47mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，心率91次/min。急诊心电图（图1）示窦性心律，一度房室传导阻滞，下壁导联ST段抬高。否认既往有高血压、糖尿病、高血脂病史，否认吸烟史。急诊诊断：急性下壁心肌梗死。立即给予多巴胺维持血压，口服阿司匹林、氯吡格雷片各300mg，阿托伐他汀片40mg后转入导管室行急诊经皮冠状动脉介入（PCI）术（图2）。术前评估Allen试验阳性，经右侧桡动脉穿刺留置6F血管鞘，经鞘送入6F IL3.5指引导管行冠状动脉造影，左主干未见明显狭窄，前降支近中段可见75%~80%长狭窄，旋支中远段可见70%狭窄，右冠状动脉全闭。送入Runthrough经皮冠状动脉腔内血管成形术（PTCA）导丝至右冠状动脉远端，沿PTCA导丝送入Throm-busterⅡ血栓抽吸导管至右冠状动脉近端，抽吸出少量血栓，重复造影见右冠状动脉近端90%左右狭窄，遂沿PTCA导丝送入3.0 mm×23mm Firebird药物支架至病变处，以14atm扩张，重复造影未见残余狭窄，TIMI血流Ⅲ级，患者生命体征稳定，顺利返回病房。
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