期刊简介
《心电与循环》为浙江省卫生和计划生育委员会主管、浙江省医学会主办的，面向全国发行的心电学、心脑血管病学及相关学科的专业学术性期刊。其前身《心电学杂志》为创刊于1982年的我国第一本心电学专业学术性期刊。《心电与循环》目前为双月刊，单月20 日出版。杂志面向从事心脑血管疾病预防、医疗、科研、教学的工作者，报道心电图、心电起搏和电生理，动脉粥样硬化，高血压，心力衰竭，结构性心脏病（先天性心脏病、瓣膜病），血栓栓塞性疾病和抗栓治疗，心脑血管影像学，介入心脏病学及心脑血管疾病的流行病学、基础研究、药理学、循证医学研究等。本刊设有论著、经验交流、病例分析、综述、讲座等栏目。欢迎广大心电学、心脑血管疾病及相关科室工作者投稿。
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- 杂志名称：心电与循环杂志
- 主管单位：浙江省卫生和计划生育委员会
- 主办单位：浙江省医学会
- 国际刊号：2095-3933
- 国内刊号：33-1377/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中)
运动平板试验致心电图呈超急性心肌梗死样改变1例
陈飞
关键词：运动平板试验, 心电图, 超急性, 心肌肌钙蛋白, 左冠状动脉主干, 患者, 胸闷, 急性冠状动脉综合, 短阵室性心动过速, 单硝酸异山梨醇酯, 硝酸异山梨酯片, 不稳定性心绞痛, 阿司匹林肠溶片, 住院治疗, 症状, 冠状动脉造影, 冠心病, 窦性心动过缓, 胸前导联, 右冠状动脉
摘要：患者男性，70岁。因“反复胸闷1个月”就诊。患者1个月前在活动后出现胸闷，位于胸骨后及心前区，伴有双侧手臂酸胀，无胸痛、心悸，无头晕、黑矇。休息2~3min可缓解。近1个月来上述症状反复发生，多于轻微活动后出现，休息可缓解。曾在当地就诊予阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨醇酯等治疗，未见明显好转。近10d来晨起时亦有胸闷发作，每次持续1~3min可缓解，为进一步诊疗来我院门诊。体检：体温37℃，脉搏58次/min，呼吸20次/min，血压120/80mmHg，心界不大，心率58次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。拟诊为冠心病、心绞痛。遂行运动平板试验，患者运动前心电图呈窦性心动过缓，伴ST段水平型压低，T波低平（图1）。采用BRUCE方案运动至2min 14s时胸前导联出现T波高耸呈帐篷状，相应导联ST段呈上斜型抬高（图2），同时患者出现胸闷症状。立即终止运动，给予平卧、吸氧、舌下含服硝酸异山梨酯片。监测心电图可见出现短阵室性心动过速（图3），平卧2min 50s后T波高耸有所恢复，普遍导联ST段演变为水平型（下斜型）压低（图4），患者症状逐渐恢复。遂转入心内科继续住院治疗。入院后复查心肌肌钙蛋白I均在正常范围内，心电图均未见心肌梗死样改变，临床诊断：冠心病、急性冠状动脉综合征、不稳定性心绞痛。给予抗血小板、抗凝、调脂、扩张冠状动脉等治疗后择期行冠状动脉造影，造影提示左冠状动脉主干未见明显狭窄；左冠状动脉前降支近段85%狭窄伴钙化，左冠状动脉中段50%狭窄；旋支近段30%狭窄；右冠状动脉中段30%狭窄。
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