期刊简介
《心电与循环》为浙江省卫生和计划生育委员会主管、浙江省医学会主办的，面向全国发行的心电学、心脑血管病学及相关学科的专业学术性期刊。其前身《心电学杂志》为创刊于1982年的我国第一本心电学专业学术性期刊。《心电与循环》目前为双月刊，单月20 日出版。杂志面向从事心脑血管疾病预防、医疗、科研、教学的工作者，报道心电图、心电起搏和电生理，动脉粥样硬化，高血压，心力衰竭，结构性心脏病（先天性心脏病、瓣膜病），血栓栓塞性疾病和抗栓治疗，心脑血管影像学，介入心脏病学及心脑血管疾病的流行病学、基础研究、药理学、循证医学研究等。本刊设有论著、经验交流、病例分析、综述、讲座等栏目。欢迎广大心电学、心脑血管疾病及相关科室工作者投稿。
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- 杂志名称：心电与循环杂志
- 主管单位：浙江省卫生和计划生育委员会
- 主办单位：浙江省医学会
- 国际刊号：2095-3933
- 国内刊号：33-1377/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中)
酷似急性心肌梗死样重症心肌炎1例
董春花；张克忠；王开江；陈婷婷
关键词：急性心肌梗死, 梗死样, 患者, 动态心电图, 门冬氨酸氨基转移酶, 节段性室壁运动异常, 心力衰竭治疗, 肌酸激酶同工酶, 肌钙蛋白, 短阵房性心动过速, 左心室收缩功能, 超声心动描记术, 症状, 心肌酶, 弱阳性, 羟丁酸脱氢酶, 窦性心动过速, 收缩期杂音, 乳酸脱氢酶, 放射性疼痛
摘要：患者女性，27岁。因“上腹部胀痛1d”入住我院外科。患者于入院前1d无明显诱因下自感剑突下疼痛不适，伴恶心、胸闷、气短，大汗淋漓，休息后不能缓解，无放射性疼痛、呕吐。入院后查心电图（图1）示V1～V6 ST段弓背向上型抬高0.15～0.40mV，Ⅱ、Ⅲ、aVF ST段弓背向上抬高0.15～0.20mV ，V1～V3 QRS波群呈rS型。当日心肌酶谱显示肌钙蛋白弱阳性，肌酸激酶（CK）：597U/L，肌酸激酶同工酶（CK-MB）：73U/L，血清α-羟丁酸脱氢酶（α-HB DH）：323U/ L，乳酸脱氢酶（LDH）：404U/ L，天门冬氨酸氨基转移酶（AST）：135U/L。考虑急性心肌梗死转入心内科治疗。体检：体温36.5℃，脉博130次/min，呼吸20次/min，血压98/65 mmHg。患者双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心界无扩大，心率130次/min，奔马律，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音。腹部平软，剑突下压痛（+）。入院后患者肌钙蛋白弱阳性，CK：554U/L ，CK-MB：64 U/L，α-HBDH：324U/L，LDH：393U/L，AST：138U/L，超声心动描记术：左心室节段性室壁运动异常，左心室收缩功能减低（LVEF 42%），心包积液（少量）。24h动态心电图提示窦性心动过速，短阵房性心动过速。冠状动脉造影检查未见明显异常，排除急性心肌梗死。给予营养心肌细胞、对症支持治疗后患者胸痛症状减轻，但自觉胸闷、气短症状加重。考虑与心力衰竭有关，给予多巴酚丁胺（山东方明药业集团公司，批号国药准字H20053297，20mg/支）3滋g/（kg·min）泵入纠正心力衰竭治疗。入院后第8天，患者症状逐渐减轻，复查心肌酶基本正常，心率降至70次/min，心电图ST段已回落，T波广泛倒置（图2）。第20天时复查心脏彩超提示心脏各腔室大小及结构均正常，收缩及舒张功能均正常。
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