期刊简介
《心电与循环》为浙江省卫生和计划生育委员会主管、浙江省医学会主办的，面向全国发行的心电学、心脑血管病学及相关学科的专业学术性期刊。其前身《心电学杂志》为创刊于1982年的我国第一本心电学专业学术性期刊。《心电与循环》目前为双月刊，单月20 日出版。杂志面向从事心脑血管疾病预防、医疗、科研、教学的工作者，报道心电图、心电起搏和电生理，动脉粥样硬化，高血压，心力衰竭，结构性心脏病（先天性心脏病、瓣膜病），血栓栓塞性疾病和抗栓治疗，心脑血管影像学，介入心脏病学及心脑血管疾病的流行病学、基础研究、药理学、循证医学研究等。本刊设有论著、经验交流、病例分析、综述、讲座等栏目。欢迎广大心电学、心脑血管疾病及相关科室工作者投稿。
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- 杂志名称：心电与循环杂志
- 主管单位：浙江省卫生和计划生育委员会
- 主办单位：浙江省医学会
- 国际刊号：2095-3933
- 国内刊号：33-1377/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中)
镜像右位心伴房室交接区心律1例
刘小青；张蔚璘；厉剑
关键词：镜像右位心, 倒置, 波群, 图形, 心电图, 室性期前收缩, 室间隔缺损, 缺损修补, 左心室高电压, 修补术, 胸导联, 左心室肥大, 三尖瓣反流, 肺动脉高压, 房室交接区, 位置记录, 偶联间期, 内脏反位, 明确诊断, 患者
摘要：患者女性，40岁，因胸闷、心悸2d入院。4个月前患者曾行“室间隔缺损修补术”。体检：体温36.3℃，血压128/86mmHg，脉搏92次/min。心前区无隆起，心尖搏动位于右侧第5肋间右锁骨中线内侧0.5cm处，心界向右侧扩大，心律齐，未闻及病理性杂音。X线胸片示镜像右位心，内脏反位。超声心动图示镜像右位心，室间隔缺损修补术后，未见穿膈血流，肺动脉高压，中度三尖瓣反流。入院心电图（图1）示ⅠP波直立，QRS波群负相，T波倒置；aVR P波倒置，QRS波群正相，T波直立；aVL P波直立， QRS波群呈Qr型，T波倒置；ⅡP波呈负正双相，Ⅲ、aVF P波倒置；胸导联V1 P波倒置，V2～V6 P波均直立，QRS波群R或r波呈逐渐降低，V4～V6 QRS电压均＜1.0mV。长Ⅱ可见两次偶联间期与QRS形态均不同的室性期前收缩。做左右手反接同时将V1～V6的电极依次放在V2、V1、V3R～6R的位置记录心电图（图2）示ⅠP波倒置，QRS波群正相，T波直立，类似图1中Ⅰ的倒影；aVR P波直立，QRS波群呈Qr型，T波倒置，呈图1中的aVL图形；aVL呈图1中的aVR图形。ⅡP波倒置，QRS波群主波向上，T波直立，呈图1中的Ⅲ图形；Ⅲ呈图1中的Ⅱ图形；aVF的图形不变；胸导联V1 P波直立，QRS波群呈rS型，呈图1中的V2图形；V2 P波倒置，QRS波群呈RS型，呈图1中的V1图形；V3～V6 P波倒置， QRS波群呈RS型，R波逐渐增高，V5 R波电压达2.5mV。心电图上所有导联P-R间期均＜120ms。结合图2，回顾分析图1，心电图可明确诊断为：房室交接区心律，镜像右位心，双源室性期前收缩，左心室高电压伴ST-T改变，提示左心室肥大可能。
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