期刊简介
《心电与循环》为浙江省卫生和计划生育委员会主管、浙江省医学会主办的，面向全国发行的心电学、心脑血管病学及相关学科的专业学术性期刊。其前身《心电学杂志》为创刊于1982年的我国第一本心电学专业学术性期刊。《心电与循环》目前为双月刊，单月20 日出版。杂志面向从事心脑血管疾病预防、医疗、科研、教学的工作者，报道心电图、心电起搏和电生理，动脉粥样硬化，高血压，心力衰竭，结构性心脏病（先天性心脏病、瓣膜病），血栓栓塞性疾病和抗栓治疗，心脑血管影像学，介入心脏病学及心脑血管疾病的流行病学、基础研究、药理学、循证医学研究等。本刊设有论著、经验交流、病例分析、综述、讲座等栏目。欢迎广大心电学、心脑血管疾病及相关科室工作者投稿。
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- 杂志名称：心电与循环杂志
- 主管单位：浙江省卫生和计划生育委员会
- 主办单位：浙江省医学会
- 国际刊号：2095-3933
- 国内刊号：33-1377/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中)
心房颤动患者冠状动脉药物洗脱支架植入术后应用华法林联合氯吡格雷抗栓治疗安全性及有效性分析
许峥贵；钟诚；欣明花；何浪；孙国建；沈法荣
关键词：心房颤动, 药物洗脱支架, 抗栓治疗
摘要：目的 探讨心房颤动患者冠状动脉药物洗脱支架(DES)植入术后,应用华法林联合氯吡格雷抗栓治疗的安全性和有效性. 方法 回顾性分析行冠状动脉造影并成功植入DES的心房颤动患者139例,按患者术后抗栓方案分为华法林联合氯吡格雷抗栓治疗组(DT组)62例及三联抗栓治疗组(TT组)77例.收集患者术前临床资料和术后随访资料,对两组患者出血事件及不良心脑血管事件发生率进行比较. 结果 术后随访12个月,DT组与TT组TIMI主要出血事件发生率差异无统计学意义(3.2％ vs 5.2％,P＞0.05);但DT组总出血事件发生率低于TT组(9.7％ vs 16.9％,P＜0.01).Cox回归分析显示,年龄(HR 1.55,95％ CI 1.28～1.92,P＜0.05),消化道溃疡史(HR 3.51,95％ CI 2.21～6.89,P＜0.01),使用血小板糖蛋白Ⅱ b/Ⅲ a受体抑制剂(HR 2.73,95％ CI 1.86～4.52,P＜0.01)均是出血事件发生的独立预测因子.DT组与TT组全因死亡、再发心肌梗死、支架内血栓、靶血管重建、缺血性脑卒中等不良心脑血管事件发生率,差异无统计学意义(11.3％ vs 9.1％,P＞0.05).Cox回归分析显示,缺血性卒中史(HR 1.85,95％ CI 1.31～2.77,P＜0.05),冠状动脉多支病变(HR 2.02,95％ CI 1.43～2.94,P＜0.05),基线CHA2DS2-VASc≥2分(HR 2.57,95％ CI 1.71～4.02,P＜0.05)是不良心脑血管事件发生的独立预测因子. 结论 心房颤动患者冠状动脉植入DES后,采用华法林联合氯吡格雷抗栓治疗的有效性与三联抗栓治疗无显著性差异,总出血事件发生率显著低于三联抗栓治疗.
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