期刊简介
《心电与循环》为浙江省卫生和计划生育委员会主管、浙江省医学会主办的，面向全国发行的心电学、心脑血管病学及相关学科的专业学术性期刊。其前身《心电学杂志》为创刊于1982年的我国第一本心电学专业学术性期刊。《心电与循环》目前为双月刊，单月20 日出版。杂志面向从事心脑血管疾病预防、医疗、科研、教学的工作者，报道心电图、心电起搏和电生理，动脉粥样硬化，高血压，心力衰竭，结构性心脏病（先天性心脏病、瓣膜病），血栓栓塞性疾病和抗栓治疗，心脑血管影像学，介入心脏病学及心脑血管疾病的流行病学、基础研究、药理学、循证医学研究等。本刊设有论著、经验交流、病例分析、综述、讲座等栏目。欢迎广大心电学、心脑血管疾病及相关科室工作者投稿。
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- 杂志名称：心电与循环杂志
- 主管单位：浙江省卫生和计划生育委员会
- 主办单位：浙江省医学会
- 国际刊号：2095-3933
- 国内刊号：33-1377/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中)
D-二聚体和肌钙蛋白I比值在致命性胸痛病因诊断中的应用
夏武杰；杨鹏麟
关键词：肌钙蛋白I, D- 二聚体, 胸痛, 鉴别诊断
摘要：目的：探讨D-二聚体、肌钙蛋白I及其比值在鉴别致命性胸痛病因诊断中的应用。方法因胸痛或胸闷至我院急诊确诊为心肌梗死、肺栓塞、主动脉夹层的患者786例，男性534例，女性252例，年龄28～93（64.9±14.0）岁。根据临床诊断分为ST段抬高型心肌梗死（STEMI组）、非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI组）、肺栓塞组及主动脉夹层组，比较D-二聚体、肌钙蛋白I及其比值。采用ROC曲线评估D-二聚体、肌钙蛋白I及肌钙蛋白I/D-二聚体（Rc）、D-二聚体/肌钙蛋白I（Rd）在疾病鉴别中的意义。结果主动脉夹层组D-二聚体（11.13μg/ml）高于STEMI组（0.38μg/ml）、NSTEMI组（0.34μg/ml）及肺栓塞组（3.92μg/ml），肺栓塞组D-二聚体高于STEMI组和NSTEMI组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。STEMI组和NSTEMI组D-二聚体比较差异无统计学意义（P＞0.05）。STEMI组肌钙蛋白I（5.000ng/ml）高于NSTEMI组（3.035 ng/ml）、肺栓塞组（0.030 ng/ml）及主动脉夹层组（0.030 ng/ml），NSTEMI组肌钙蛋白I高于肺栓塞组和主动脉夹层组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。Rc：STEMI组＞NSTEMI组＞肺栓塞组＞主动脉夹层组，组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；Rd：STEMI组＜NSTEMI组＜肺栓塞组组＜主动脉夹层组，组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。ROC曲线比较发现，Rc的鉴别效果优于肌钙蛋白I，Rd的鉴别效果优于D-二聚体。结论在致命性胸痛的鉴别诊断中，采用D-二聚体与肌钙蛋白I的相互比值可提高各自的敏感度和特异度。
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