期刊简介
《心电与循环》为浙江省卫生和计划生育委员会主管、浙江省医学会主办的，面向全国发行的心电学、心脑血管病学及相关学科的专业学术性期刊。其前身《心电学杂志》为创刊于1982年的我国第一本心电学专业学术性期刊。《心电与循环》目前为双月刊，单月20 日出版。杂志面向从事心脑血管疾病预防、医疗、科研、教学的工作者，报道心电图、心电起搏和电生理，动脉粥样硬化，高血压，心力衰竭，结构性心脏病（先天性心脏病、瓣膜病），血栓栓塞性疾病和抗栓治疗，心脑血管影像学，介入心脏病学及心脑血管疾病的流行病学、基础研究、药理学、循证医学研究等。本刊设有论著、经验交流、病例分析、综述、讲座等栏目。欢迎广大心电学、心脑血管疾病及相关科室工作者投稿。
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- 杂志名称：心电与循环杂志
- 主管单位：浙江省卫生和计划生育委员会
- 主办单位：浙江省医学会
- 国际刊号：2095-3933
- 国内刊号：33-1377/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中)
心脏再同步治疗可减少合并晚期肾脏病的心力衰竭患者的住院率及死亡率
陈涵
关键词：心脏再同步治疗, 肾脏病, 慢性心力衰竭, 患者, 住院率, 慢性肾病, 临床研究, 难治性心力衰竭, 慢性肾功能不全, 心血管病, 发病率, 心脏除颤器, 血管紧张素, 小球滤过率, 醛固酮系统, 病理生理学, 住院时间, 应用, 炎症介质, 心脏病学
摘要：心力衰竭是各种心血管病的终末期临床综合征，是21世纪心血管领域的两大挑战之一。而慢性肾病是慢性心力衰竭常见的并发症之一，其发病机制包括肾脏灌注不足、肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）的过度激活以及各种炎症介质的刺激等。慢性肾病可进一步加重水钠潴留，加速心功能恶化。临床研究显示，慢性心力衰竭发病率与肾小球滤过率（GFR）呈显著负相关，并且慢性肾病的程度与慢性心力衰竭患者的预后相关，大量临床证据提示肾功能状态越差的慢性心力衰竭患者住院时间越长，出院后死亡率也越高。2005年初，荷兰学者Bongartz等针对心力衰竭合并慢性肾功能不全发病率显著增加，两种疾病共存时预后显著恶化的临床及病理生理学改变的特点，提出了“心肾综合征”这一概念，并迅速为学界所认同。心脏再同步除颤器（CRT-D）是近年来改善难治性心力衰竭患者预后的利器。近发表在美国心脏病学院杂志（JACC），由美国杜克大学医学院牵头的临床研究显示，与单纯应用植入式心脏除颤器（ICD）相比，应用CRT-D治疗可显著降低合并晚期（中-重度）肾脏病的心力衰竭患者的临床不良事件。
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